手术定在周三上午九点。

    陆渊五点半就醒了。

    他躺在值班室的床上，盯着天花板看了几分钟，然后翻身起来。

    洗漱，换衣服，去急诊科报到。

    一切和往常一样，但他的心里像揣了一块石头，沉甸甸的。

    今天是然然手术的日子。

    七点钟，他处理完一个缝合的病人，趁着空档给林美华发了条微信。

    "今天手术，准备好了吗？"

    林美华很快回复："准备好了。昨晚没怎么睡，一直在想然然。"

    "别想太多，吴主任的技术没问题。"

    "嗯。谢谢你，陆医生。"

    陆渊收起手机，犹豫了一下，决定去ICU看看然然。

    他跟值班护士打了声招呼，说出去一趟，很快回来。

    ...

    ICU在住院部六楼。

    陆渊坐电梯上去，刷卡进了病区。

    ICU的走廊很安静，只有监护仪发出的滴滴声。空气里弥漫着消毒水的味道，灯光是那种冷白色，照得一切都显得苍白而冰冷。

    值班护士认识他，点了点头。

    "来看林晓然？"

    "嗯，看一眼就走。"

    护士没有拦他。

    然然躺在靠窗的床位上，身上盖着薄被，头上缠着纱布，脸色比前天好了一些，不再是那种吓人的惨白，而是带着一点淡淡的血色。

    她的眼睛闭着，呼吸平稳，像是在做一个安静的梦。

    陆渊站在床边，看着她。

    然后他抬起头，看向她头顶的位置。

    心脏猛地一缩。

    数字回来了。

    08:32:15

    红色的数字在空气中跳动，刺眼得让人喘不过气。

    八个半小时。

    陆渊的手不自觉地握紧了。

    数字重新出现了。这意味着按照当前的轨迹发展下去，然然会在八个半小时后死亡。

    八个半小时。

    手术定在九点，现在是七点十五分。

    如果手术按时开始，八个半小时后大概是下午三点四十五分。

    一台后颅窝肿瘤切除手术，通常需要四到六个小时。下午三点四十五分，正好在手术进行的过程中。

    也就是说——

    然然会死在手术台上。

    陆渊的后背渗出一层冷汗。

    他站在病床边，看着那串跳动的数字，脑子飞速运转。

    为什么？

    引流手术之后，然然的颅内压已经降下来了，各项指标都在好转。按理说，肿瘤切除手术虽然有风险，但不至于把她送上绝路。

    吴主任的技术没问题，六七成的成功率虽然不算高，但也不低。

    那到底是哪个环节会出问题？

    他必须想清楚。

    数字出现了，就意味着他必须干预。否则，那个结果就是确定的。

    ...

    陆渊走出ICU，站在走廊里，深吸了几口气。

    冷静。

    他需要冷静。

    他开始梳理所有可能导致手术失败的因素。

    第一，病人因素。然然的身体状况已经稳定了，各项指标正常，引流管工作良好。这方面应该没问题。

    第二，麻醉因素。七岁的孩子，小儿麻醉本身就有风险，但这是常规操作，不太可能出大问题。

    第三，术中意外。后颅窝肿瘤旁边有很多重要的血管和神经，术中大出血是最常见的致死原因。但这取决于主刀医生的操作水平和状态。

    主刀医生的状态。

    陆渊的脑子里突然闪过一个念头。

    吴主任昨晚......是不是值班了？

    他掏出手机，打开医院的排班系统，查了一下神经外科的值班表。

    吴志刚，周二夜班。

    果然。

    昨晚是吴主任值的班。

    陆渊又查了一下手术记录。

    周二晚上十一点，吴志刚主刀，右侧额叶血肿清除术。

    凌晨两点，吴志刚主刀，外伤性硬膜外血肿钻孔引流术。

    两台急诊手术。

    陆渊看着手机屏幕，手指微微发抖。

    吴主任昨晚做了两台急诊手术，最早也要凌晨四五点才能结束。现在是早上七点多，也就是说他最多睡了两三个小时。

    两三个小时的睡眠，然后要去做一台难度极高的后颅窝肿瘤切除术。

    四到六个小时的手术，全程需要高度集中注意力，在密密麻麻的血管和神经之间精准操作。

    任何一个微小的失误——手抖了一下，判断慢了半拍——都可能导致灾难性的后果。

    陆渊闭上眼睛。

    他想起读书时老师说过的一句话：外科医生最大的敌人不是疾病，是疲劳。

    一个疲惫的外科医生，比一个清醒的实习生更危险。

    这就是问题所在。

    ...

    陆渊站在走廊里，思考了整整五分钟。

    他不能直接去找吴主任说"你太累了，别做了"。那等于是一个住院医生质疑科室主任的专业判断，不管出发点多好，都会被认为是越界。

    他也不能直接告诉林美华"手术会失败"，因为他没法解释自己是怎么知道的。

    但他可以换一种方式。

    他可以把信息给林美华，让她自己做决定。

    陆渊拿出手机，给林美华拨了个电话。

    "陆医生？"林美华的声音有些紧张，"怎么了？是不是然然出什么事了？"

    "没有，然然很好。"陆渊说，"我刚去看过她，情况稳定。"

    "那就好......"林美华松了口气。

    "林姐，我有件事想跟你说。"

    "你说。"

    陆渊斟酌了一下措辞。

    "我刚才查了一下，吴主任昨晚值班，做了两台急诊手术，忙到凌晨四五点。今天上午九点就要给然然做手术，他最多睡了两三个小时。"

    电话那头沉默了。

    "林姐，我不是想吓你。吴主任的技术我信得过，但后颅窝肿瘤切除是大手术，要做四到六个小时，全程需要高度集中注意力。你也知道，人在极度疲劳的状态下，反应和判断都会受影响......"

    "你的意思是......"林美华的声音开始发抖。

    "我的意思是，如果能把手术推迟一天，安排在明天上午第一台，吴主任休息一晚上，精力充沛，成功的概率会高很多。"

    "推迟一天？"

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